陳怡琬的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 年金改革讓中部選情危及？ 蔡英文：盼穩住中彰搶下南投

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[新頭殼newtalk] 軍公教年金改革已經三讀通過，將於7月1日同步上路，總統蔡英文昨天特地向軍公教人員說感謝和抱歉，並說未來「年金破產」將成為歷史名詞。蔡英文昨晚也特地邀請黨籍中部地區立委談年底選情，她說，因為堅持改革的道路，所以軍公教年改才有進展，她不會為了選舉就不改革，就是要把事情做好，但年改議題的確讓大家選情變得較為辛苦，盼執政團隊不分中央、地方，還是要一起努力，穩住台中和彰化，並搶下南投。

與會立委轉述，民進黨的問題在於綠營支持者不知道如何宣傳民進黨的政績，因為一講出去就是被外界不斷指責，未來希望能召喚回民進黨支持者，所以中央執政的成績必須以清楚、口語的方式，轉化成選舉語言。蔡英文對此回應表示，執政團隊要用一般民眾的語言，不是政策的語言，她已要求各部會報告要簡化，並請黨部轉化成一般民眾看得懂的文宣做溝通、宣傳。

至於目前中彰投三地的選情，與會立委分析，台中相對穩定，彰化、南投則較為艱困，彰化部分，與會立委認為選情如倒吃甘蔗，會越來越好；而南投縣長參選人洪國浩，為現任草屯鎮長，無論能力、地方人脈都充足，因此與會者建議，應要有中央級、具有專業選戰經驗的團隊進駐，打開洪國浩的知名度。

會中蔡英文也提到，的確應有競選團隊進駐彰化、南投，強化選舉能量。蔡總統也允諾，有需要中央協助的政績、地方建設，中央都會全力支持，若有適合的造勢場合總統府秘書長陳菊、行政院長賴清德都會義不容辭出席，盼執政團隊不分中央、地方，還是一起努力，穩住台中和彰化，搶下南投。

延伸閱讀：

蔡英文向軍公教致歉 「深刻體會馬英九當年猶豫原因」

馬英九曾說要推動年金改革？馬辦：意圖把責任歸咎於前朝

💰 軍公教年改爭議多

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 新聞透視－善終遇上醫療專業 倫理成考驗

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中國時報【鄭郁蓁、洪安怡】

傅達仁赴瑞士完成安樂死，讓明年1月擬上路的《病人自主權利法》受到重視，但試辦半年以來，多數醫生認為最大的困難在於「違反醫生救人醫療專業」，病患端則質疑「都還在搶救，你卻跟我談死？」且《病主法》無罰則，倘若家屬跳出來反對，醫護人員向家屬妥協，違反病患意願進行維生醫療，《病主法》是否真能讓病人「自然死」，倫理上還有待考驗。

《病主法》適用包含末期病患、永久植物人及極重度失智等5類對象，但需經過預立醫療照護諮商（ACP）制度，方可簽署預立醫療決定（AD），放棄任何可以延長生命的醫療措施，另可指定代理人，在預立者無法表達時傳達其意願。為了明年新法上路，去年衛福部委託台大醫院、北市聯醫及彰化基督教醫院等七家醫院試辦「預立醫療照護諮商（ACP）」。

成大醫學院護理系教授趙可式認為，《病主法》上路後，假設癌末病患簽立AD來拒絕維生醫療、包括插管，但當癌細胞蔓延併發肺炎，要治療肺炎仍須插管，這時倘若病患已經意識不清，就相當考驗醫療人員生命倫理的素養，以及ACP中預立醫療代理人是否了解病人生命價值觀，可以為病患做出決定。

台北市立聯合醫院長黃勝堅更直言指出，「善終的最大絆腳石是醫療專業」，即使是五大科專科醫生對死亡都很陌生，「學習放手」成為最大挑戰，最常遇到的，就是「病人沒意見就跟著醫生想法走，醫生又跟著患者家屬走」，當醫病雙方對死亡都沒有準備，最後還是悶著眼來施行緊急醫療。

此外，《病主法》適用極重度失智病患，一直遭到精神科醫師批判，衛生福利部草屯療養院老年精神科醫師沈政男表示，達重度失智標準的老人雖認知衰退，但不少身體依然硬朗，卻常會出現拒食行為，他憂心，一旦老人家簽了預立醫療決定書，拒絕插鼻胃管，那麼家屬與醫療人員就只能看著老人家日漸消瘦，甚至活活餓死，「何來善終」？

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